السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم، والسبب الرئيسي الثاني للوفاة، لكن التدخل المبكر الصحيح يمكن أن يمنع العواقب الوخيمة.

تصف دراسة جديدة أجراها باحثون من مستشفى بريجهام والنساء والمتعاونون كيف طور الفريق اختبارًا جديدًا من خلال الجمع بين المؤشرات الحيوية القائمة على الدم والنتيجة السريرية لتحديد المرضى الذين يعانون من سكتة دماغية لانسداد الأوعية الكبيرة (LVO) بدقة عالية.

تم نشر النتائج في مجلة السكتة الدماغية: طب الأعصاب الوعائي والتداخلي.

وقال كبير الباحثين جوشوا بيرنستوك: "لقد طورنا أداة يمكن الوصول إليها لتغيير قواعد اللعبة، ويمكن أن تساعد في ضمان وجود المزيد من الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية في المكان المناسب في الوقت المناسب لتلقي الرعاية الحرجة لاستعادة الحياة".

السكتة الدماغية

تكون معظم السكتات الدماغية إقفارية، حيث يتم إعاقة تدفق الدم إلى الدماغ.

السكتات الدماغية LVO هي نوع عدواني من السكتة الدماغية الإقفارية التي تحدث عندما يحدث انسداد في شريان رئيسي في الدماغ.

عندما ينخفض ​​تدفق الدم إلى الدماغ، يؤدي نقص الأكسجين والمواد المغذية إلى موت خلايا الدماغ في غضون دقائق.

تعتبر السكتات الدماغية LVO حالات طوارئ طبية كبرى وتتطلب العلاج السريع من خلال استئصال الخثرة الميكانيكي، وهو إجراء جراحي يزيل الانسداد.

وقال بيرنستوك: "لقد أتاحت عملية استئصال الخثرة الميكانيكية للأشخاص الذين كانوا سيموتون أو يصابون بإعاقة كبيرة، أن يستعيدوا عافيتهم بالكامل، كما لو أن السكتة الدماغية لم تحدث لهم مطلقًا".

وأضاف: "كلما تم تفعيل هذا التدخل مبكرًا، كانت نتائج المريض أفضل، وهذه التكنولوجيا الجديدة المثيرة لديها القدرة على السماح لعدد أكبر من الأشخاص على مستوى العالم بالحصول على هذا العلاج بشكل أسرع".

كان فريق البحث قد استهدف سابقًا بروتينين محددين موجودين في الدم الشعري، أحدهما يسمى البروتين الحمضي الليفي الدبقي (GFAP)، والذي يرتبط أيضًا بنزيف الدماغ وإصابات الدماغ المؤلمة؛ وواحد يسمى D-dimer.

في هذه الدراسة، أثبتوا أن مستويات هذه المؤشرات الحيوية المعتمدة على الدم، جنبًا إلى جنب مع درجات التقييم الميداني لفرز السكتات الدماغية لوجهة الطوارئ يمكن أن تحدد السكتات الدماغية الإقفارية LVO مع استبعاد الحالات الأخرى مثل النزيف في الدماغ.

يسبب نزيف الدماغ أعراضًا مشابهة للسكتة الدماغية LVO، مما يجعل من الصعب تمييزها عن بعضها البعض في الميدان، ومع ذلك يختلف علاج كل منها إلى حد كبير.

في هذه الدراسة التشخيصية الرصدية المرتقبة، نظر الباحثون في بيانات من مجموعة مكونة من 323 مريضًا مشفرين للسكتة الدماغية في فلوريدا بين مايو 2021 وأغسطس 2022، ووجدوا أن الجمع بين مستويات المؤشرات الحيوية GFAP وD-dimer مع FAST-ED سمحت البيانات التي تم الحصول عليها خلال أقل من 6 ساعات من ظهور الأعراض للاختبار باكتشاف السكتات الدماغية ذات الحجم الكبير (LVO) بخصوصية 93% وحساسية 81%. وتضمنت النتائج الأخرى أن الاختبار استبعد جميع المرضى الذين يعانون من نزيف في الدماغ، مما يشير إلى أن التكنولوجيا قد يتم استخدامها في النهاية أيضًا للكشف عن النزف داخل المخ في هذا المجال.

وقال بيرنستوك: "في رعاية مرضى السكتة الدماغية، الوقت هو العقل، فكلما تم وضع المريض على مسار الرعاية الصحيح بشكل أسرع، كلما كان ذلك أفضل، سواء كان ذلك يعني استبعاد النزيف أو الحكم في شيء يحتاج إلى تدخل، والقدرة على القيام بذلك في بيئة ما قبل المستشفى باستخدام التكنولوجيا التي لدينا الذي تم بناؤه سيكون تحويليًا حقًا".