يصعب علاج سرطان القناة الصفراوية، حيث يتطلب هذا المرض تدخلات جراحية معقدة. ومع ذلك، فإن الأطباء في البلدان المتقدمة يتعاملون بنجاح مع المهام الرئيسية للعلاج: يزيلون الورم الخبيث تماماً ويضمنون التدفق الطبيعي للصفراء إلى الأمعاء. يشمل علاج سرطان القناة الصفراوية في الخارج ليس فقط الجراحة، ولكن أيضاً العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الموجه.

الجراحة

كلما أمكن، يبدأ علاج سرطان القنوات الصفراوية بالجراحة. هذا هو الخيار الوحيد الذي يمكن أن يضمن الشفاء التام من المرض. تعتبر عمليات سرطان القناة الصفراوية معقدة من الناحية الفنية وليست ناجحة بنفس القدر في جميع المستشفيات. لذلك من الأفضل القيام بها في مراكز متخصصة في الدول المتقدمة من أجل الاعتماد على أفضل النتائج.

تنظير البطن غالباً ما يصبح المرحلة الأولى من التدخل الجراحي. يدخل الأطباء كاميرا فيديو صغيرة في البطن من خلال شق قصير. يقومون بتقييم انتشار عملية الورم لتحديد ما إذا كان يمكن إزالة الورم بالكامل. كلما كان ذلك ممكناً، يشرع المتخصصون في الجراحة الجذرية. إذا كان الورم لا يمكن إزالته، عندئذٍ يتم إجراء التدخل التلطيفي بالمنظار لتطبيع تصريف الصفراء.

إذا كان الورم قابلاً للاستئصال، فسيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية مفتوحة لمحاولة علاج السرطان. يعتمد العلاج على مكان وجود الورم:

سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد يتطلب استئصال الكبد الجزئي. يقوم الطبيب بإزالة جزء من العضو، إذا كان من الممكن الحفاظ على ما يكفي من الكبد حتى يتمكن من أداء وظيفته. في المستقبل، يتجدد الكبد، لذلك لن تكون هناك عواقب صحية كبيرة. إذا كان الاحتياطي الوظيفي للكبد منخفضاً، فيمكن زراعته من متبرع بعد إزالة الورم.

ورم كلاتسكين يقع في منطقة باب الكبد. تتطلب جراحة هذا النوع من السرطان مهارات كبيرة من الفريق الجراحي. عادةً ما يتم إزالة جزء من الكبد جنباً إلى جنب مع القناة الصفراوية والمثانة والعقد اللمفاوية القريبة، وأحياناً أيضاً مع جزء من البنكرياس والأمعاء الدقيقة. ثم يقوم الجراح بتوصيل القنوات الصفراوية المتبقية بالأمعاء الدقيقة.

سرطان القنوات الصفراوية البعيد يقع بعيداً عن الكبد وأقرب إلى الاثني عشر. يتم تنفيذ إجراء ويبل أو استئصال البنكرياس الاثني عشري لهذا النوع من الورم. يجب على الجراح إزالة جزء من البنكرياس والأمعاء الدقيقة إلى جانب القناة الصفراوية والعقد اللمفاوية المجاورة.

العلاج الإشعاعي

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في علاج سرطان القناة الصفراوية كطريقة إضافية. يمكن أن يصبح الإجراء العلاجي خياراً مفضلاً في الحالات التالية:

• بعد إزالة الورم لتقليل مخاطر التكرار.

• قبل الجراحة (نادراً) لجعل الورم قابلاً للاستئصال.

• كطريقة رئيسية للسيطرة الموضعية، إذا تم منع العملية، ولم تكن هناك نقائل حتى الآن.

• كعلاج تلطيفي لتخفيف الأعراض (يقلل الإشعاع من التورم الذي يضغط على الأعصاب والقنوات الصفراوية والأوعية الدموية).

​

لا يستخدم الأطباء في البلدان المتقدمة العلاج الإشعاعي الخارجي فحسب، بل يستخدمون أيضاً المعالجة الكثبية. يتم إدخال سلك رفيع مشع في القناة الصفراوية لاستعادة سالكيتها. المعالجة الكثبية هي طريقة علاج تلطيفية تعمل على تطبيع تدفق الصفراء نظراً للتدمير الجزئي للورم.

العلاج الدوائي

علاج سرطان القنوات الصفراوية في الخارج يتضمن استخدام طرق العلاج الدوائي التالية:

العلاج الكيميائي. هذا العلاج له فعالية منخفضة لسرطان القناة الصفراوية. يمكن وصفه في بعض الأحيان بعد الجراحة أو قبل الجراحة، ولكن يتم استخدامه في كثير من الأحيان في المرحلة المتقدمة، بعد تطور النقائل.

العلاج الموجه. حوالي 15٪ من المرضى الذين لديهم طفرة في جين FGFR قد يستفيدون من مثبطات FGFR2. إنها تمنع البروتين المسؤول عن الانقسام السريع غير المنضبط للخلايا السرطانية. في عدد قليل من الأشخاص، يمكن أيضاً استخدام مثبطات IDH1 في حالة وجود طفرة في الجين المتناظر.

يمكنك حجز علاج سرطان القناة الصفراوية في الخارج من خلال خدمة Booking Health. يقدم الموقع أفضل المستشفيات في أوروبا. تفضل باختيار الخيار الأفضل الذي يناسبك حسب السعر والتقييم والتغذية الراجعة والتاريخ المتاح المقبل. سيساعدك المتخصصون في شركة Booking Health على اتخاذ القرار الأفضل وترتيب رحلتك العلاجية. ستكون الأسعار أقل بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب